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一周案例分析(8.28~9.03)

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2006-08-12 11:53:30

    主管大夫:代少甫  13930139732
    患者:张成功,男,35岁,汉族,已婚,工人,辽宁人。
    诊断:肾功能不全尿毒症期)
    主因持续性食欲不振,纳差半年,间断恶心、呕吐15天第一次收入住院。
    病史:患者缘于半年前无明显诱因出现食欲不振,不思饮食,厌油腻,饮食较前明显减少,无消瘦、腹胀满等现象,当时未引起足够重视,半年来患者日渐肤色发黄,并于15天前出现恶心、呕吐,非喷射状,为胃内充物,每日发作约3~5次,每次呕吐约200毫升左右,就诊于当地市医院消化科,诊断为“慢性浅表性胃炎”,予以抗酸药,胃粘膜保护剂等药物服用,用药十天未见明显好转,而再次就诊该院肾内科,查血肌酐785umol/L,尿素氮22.1mmol/L,血色素8.5g/L,患者意识到病情急重,遂转诊至我院。
    住院治疗20天,应用我院特色治疗——特色中医中药渗透疗法,配合相关西医治疗;住院28天后,患者病情好转,食欲好,无恶心、呕吐,面色红润,即而回家巩固治疗。
    一月后患者打电话告知血肌酐值已降至342mmol/L,二月后再测血肌酐值为211umol/L。随着各项化验指标逐渐接近于正常。
  点评:消化系统症状,如食欲不振、恶心、呕吐,为尿毒症病人最早出现的临床表现,它是由于尿素在肠道细管分解作用下产生氨刺激胃肠道所致,而尿素氮、血肌酐的升高,则是由于患者肾功能(指排毒功能)降低,甚至完全消失,特色中医中药渗透疗法对肾脏病尿毒症治疗在于通过活血通络、祛瘀、生新三个过程,最终达到修复肾脏组织,恢复肾功能目的,待肾功能逐渐恢复,患者血肌酐便会自然而然下降,最终降至在理想、稳定水平。 
 
    慢性肾小球肾炎,肾功能不全氮质血症期,肾性高血压,肾性贫血
  主管大夫:张伟 联系电话:13933829852
  患者:李玉玲,女,35岁,已婚,工人,汉族,山东济南市人。
  诊断:慢性肾小球肾炎,肾功能不全氮质血症期,肾性高血压,肾性贫血。
  主因全身乏力,多梦,食欲不振,呕恶5月余,收入院。

    入院后完善各项检查,诊断为慢性肾小球肾炎,肾功能不全失代偿期,肾性高血压,肾性贫血。
  入院时查体:血压200/120mmHg,贫血貌,睑结膜苍白,耳鼻无异常,口唇无紫绀,舌质淡,苔黄厚,颈软,双肺可闻及哮鸣音,心界偏大,心率86次/分,律齐,有力,二尖瓣区可闻及收缩3/6期级吹风样杂音,腹平软,无压痛,双下肢未见浮肿,化验:Cr335umol/L,Bun16mmol/L,Hb85g/L,AB14.5mmol/L。
  入院后治疗:给予双肾区特色中医中药渗透疗法日二次,以及对症处理,第三天测血压130/80mmHg,停服降压药,第四、五天血压均稳在120~80,130~85mmHg之间,治疗20天后,患者面色红润有光泽,淡红苔,薄白苔,双肺呼吸音,心脏,听诊杂音全无,复查Cr170umol/L,Bun9.1umol/L,Hb108g/L,AB22.2mmol/L,病情好转,稳定,随访至今,患者病情基本恢复,而且已经开始上班。
  点评:肾性高血压是较难解决的问题,特色中医中药渗透疗法能在根本上解决问题,解除肾脏血管痉挛,使之血液循环畅通,并能便肾素分泌增加,故血压会在不吃降压药的情况下快速降下来,血压的下降,使心脏负担减轻,杂音消失,肾中医认为“肾为生命之本”,肾功能的恢复,全身乏力、多梦症状消失,饮食随之好转,全身状况的改善,肾脏排毒能力增加,故血肌酐可降至正常水平。

    双肾多囊肾伴结石 
    主管大夫:白需恒  13673186610
  患者:王昊,男性,28岁,浙江人,海员。
  诊断:双肾多囊肾伴结石
 
  患者主因发现腰部不适半年而就诊于美国,当时国外医院做B超。诊断为多囊肾,并被告知此病国外无法处理,患者未进行治疗,回国后又就诊于多家大型医院,均被告知此病无法有效治疗,患者极有可能走上透析、肾移植之路。在此情况下,患者只能四处寻求中医治疗。
    后患者在网上查询到我院相关情况,遂抱着一线希望来此治疗。
    入院后B超示:右肾14.2*6.2cm,左肾13.8*5.9cm,最大囊肿约2.7*2.0cm,可见无数个强回声区,示有结石。
    患者入院后应用特色中医中药渗透疗法渗透治疗,第三天尿液中出现多个小结晶,肾结石被特色中医中药渗透疗法激活后排出体外,又治疗10余天,患者腰部不适感消失,全身变得轻松有劲。治疗15天后化验,B超最大囊肿只有1.8cm,从而使患者增强了治疗信心。出院时患者在感谢信中这样写道“以前总迷信国外的高科技,现在才真正见识到祖国中医的博大精深,传统中医药加之现在国内飞速发展的科学技术,让我相信,将有更多的顽疾,在中国被攻克……”
  点评:患者系多囊肾伴结石病人,在我院不用抽液,不用减压,通过特色中医中药渗透疗法的特异功能,促使囊壁上的血液循环,通透性发生质的改变,从而使得囊内液不断回收,不断减少,直至不再分泌,随着囊内液压力下降,囊肿体积亦随之缩小,甚至到达最小状态,完全消除了囊肿对肾脏周围正常组织的压力,肾功能逐渐恢复,症状彻底缓解。

    紫癜性肾炎
    患者:陈佳,女,26岁,河北任丘
    主管大夫:赵鹏飞  13001893519
    主因:双下肢出血点7年,头晕,伴乏力4年,收入院。
    入院时情况:患者于7年前出现双下肢出点血,伴疼痛,就治于当地口服中药后好转,4年前出现头晕,伴双下肢乏力未重视,2年前因为头晕症状加重,伴头痛,视物模糊,就诊华北石油总医院,查FR2+、BC+,血cr136umol/L、bun9.3 mmol/L,Bp200/140Hg,住院治疗因病情未见好转。
    后就诊于中国人民|281医院行病理穿刺,诊断为:中度系膜增生性,紫癜性肾炎,伴硬化及小管同质病变。
    住院治疗2个月症状未见好转,后查CR1181.7 umol/L,BUN32.1 mmol/L。继而转诊至北京协和医院,给予血液透析,每隔3天一次,症状仍未明显改善,后听病友介绍,方来我院治疗。
    临床治疗:应用我院特色中医中药渗透疗法,配合相关西医对症处理。20天后患者头晕症状明显好转,食欲增加,血压控制在120-130/70-80 mmol/L之间,查FR+ BLD-,住院期间透析为每周透一次,共住院30天,后带药回家继续治疗,1个月后透析为15天1次,再后为每月透析一次,现患者已逐步延缓透析,身体指征趋向恢复。
    点评:
    我院的特色中医中药渗透疗法配合西医治疗尿毒症,数以万例,尤其是尿毒症早期病人,透析次数较少,或未经透析,是极有希望阻止透析或换肾的。
    特色中医中药渗透疗法是应用超声波将中药分子分解成特色中医级颗粒,利用超声可直接测量表皮与肾脏病灶距离,并产生固定波长的原理,可使药物有效成分直达病灶,从而减少了传统治疗药物在体内的损耗。当抵达病灶的药物与免疫复合物结合后,迅速改变了细胞价键结构,并释放出大量药物攻击成份,大幅度提高了用药效果。另外还可扩张肾动脉,提高有效血液灌注量,增加肾脏供氧,改善微循环,降低肾小球内压,并促进其修复,使受损病变组织结构改变,功能恢复。


    肾病综合征
    患者:王鹏,男,27岁,硕士研究生
    主管医生:张大夫  13932135476
    主因持续性颜面及双下肢浮肿一个月,收入医院。

    缘于一月前患者在劳累饮酒后第二次出现颜面及双下肢浮肿,为指凹性,皮肤紧张发亮,伴上午胸闷气短等症状,患者就诊于当地诊所,给予利尿剂口服(具体用药及用量不详),三天后浮肿较前减轻,但持续存在,严重困扰患者生活与学习,而就诊于当地市医院。查尿常规示:尿蛋白(+++),但肾功能检查无破损表现,而开药给患者为利尿剂,抗凝药物应用,已开始应用激素50mg,,晨起顿服。
    一个月后,患者浮肿未见明显减退,尿蛋白波动于(++)~(+++)之间,患者饱受病痛折磨,为进一步求诊而来我院就诊。
    患者共住院治疗30天,临床除了服用潘生丁50mg日三次,以辛伐他汀20mg,晚顿服外,应用我院特色中医中药渗透疗法治疗一个月,住院以来,患者尿蛋白转阴,而同意患者出院回家治疗,但嘱患者特色中医中药渗透疗法的疗效在于修复肾小球基底膜,从而达到彻底消蛋白的目的,在这一过程中,尿蛋白可能会偶尔阴性,请不要为特色中医中药渗透疗法一个月疗效而使尿蛋白转阴而过度兴奋,应该继续坚持再用特色中医中药渗透疗法治疗3个月,待那时尿蛋白才会彻底转阴,回家后,我们坚持电话回访,患者尿蛋白再未复发。
    点评:尿蛋白的出现是来于患者肾病综合征后肾小球基底膜受损造成,坚持一味的服用激素虽然能短暂的消除蛋白,但不是从根本上进行治疗,我们只有通过彻底修复肾小球基底膜,才能最终达到消蛋白的目的,请患者治病时一定要分清“标”与“本”,治病要治根这一道理,在治疗肾病综合征时,尿蛋白消失仅是治标,应该修复肾脏使尿蛋白彻底消失。

 

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