首页 >> 肾病案例 >> 肾病综合症病例 >> 正文

甘肃12岁肾综患儿的全程治疗

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2007-07-15 10:26:26


    今天跟随专家查房时,正赶上一个小病号入院,大概7、8岁的模样,孩子长得很瘦小,脸色也不是很好,看起来很虚弱,当拿过案例一看才知道他叫孟强(化名),今年已经12岁了,看着临床要比他高出一头的白白胖胖的9岁小男孩,不禁让人作一下对比。随后,其父亲为医生讲述了这个已患病10年的孩子的病史。
    小孟强来自甘肃古浪县,现在上小学四年级,1岁时因腹泻后出现颜面部浮肿,当时不伴有黑便、关节痛、光过敏等表现,送到当地医院查尿常规示PRO(2+),BLD(-),当时诊断为急性肾小球肾炎,给予抗炎、利尿并口服潘生丁,维生素13,阿莫西林(具体用量不详),一周后症状好转,尿蛋白仍为(2+),并给予强的松片5mg,晨起顿服,2个月后尿蛋白转阴,3岁时因感冒后出现眼睑浮肿,逐渐发展到面部浮肿,故再次到古浪县医院查尿常规示PRO(3+),BLD(-),诊断为“肾

病综合征”,并给予抗炎、利尿、抗凝治疗后症状好转,1周后蛋白又转阴,此后,每年春季发病一次,给予对症处理后好转。今年6月份,孟强因腹泻再次出现眼睑浮肿,给予对症治疗后,浮肿减退。尿蛋白仍为(2+)。
    叙述完后,患者父亲又补充了几句,“孩子小时候一直都比较弱,特别容易感冒,且一感冒便引起肾病发作,每次都治不好,家里都快愁死了,孩子还这么小,什么时候是个头呀!”

入院检查:
    患者的入院检查结果为:BP100/60mmHg,P108次/分,T37.0  R23次/分,眼睑无浮肿,双下肢无浮肿,根据(1)、患者于1周岁时出现颜面部浮肿,查小便尿蛋白(2+)。(2)、2002年下半年因上呼吸道感染后开始出现血尿及水肿,到医院就诊查尿蛋白(3+),给予抗炎、利尿、抗凝,治疗后症状好转。(3)、每年都发病一次。根据以上可诊断为“肾病综合征”。医生告诉患者家属,患者营养不良,由此而造成发育缓慢,以后在日常生活中应注意患者的饮食,并注意营养的合理搭配。

2007年7月2日
    今天跟随专家查房,看望了刚来的小患者孟强,身高137cm的他仅27kg,看到他时,温度达30多度的他还穿着秋裤,父亲说孩子近两年来一直畏寒怕冷,医生告诉他这是身体虚弱造成,另外孩子的肋骨突出,

加之近期有关节疼痛,怀疑是缺钙所致,根据此种情况专家给予了补钙、抗凝处理,详细的治疗方案待化验结果出来后再详细制定。

2007年7月6日
    昨日,检查结果出来,尿常规:尿蛋白(2+),血沉121mm/h,24小时尿蛋白定量为2.19g/L,24小时尿肌酐5014.68umol/L,24小时尿尿素183.04mmol/24h。专家查看了患者近两天的情况,考虑目前存在的泌尿系感染,建议给予抗感染治疗,待感染控制后制定下一步治疗方案。

2007年7月9日
    由于住院几天了,和同屋的病号也逐渐熟悉起来,刚来时有些腼腆

的孟强变得爱说起来了,精神状态好了,饮食及睡眠也有了一定的改善,看着营养不良的儿子,在主治医生的帮助下,父亲也开始学习起肾病综合征应该如何饮食的知识来了,便经常到医生办或护理站进行请教,现在孩子一天应该摄取多少盐,应该吃什么不应该吃什么,父亲一清二楚。

2007年7月14日
    今天下了班,发现孟强正在民心河与另外一位小朋友玩耍,旁边的父亲看到后向我打了招呼,说刚才经医生批准让孩子们出来玩一会儿,在屋里憋得时间太长了,对孩子也不好,现在孩子的关节疼好些了,估计与用药有关,另外,现在孟强已经应用特色中医中药渗透疗法进行治疗了,他说感觉腰部热热的,很舒服,“不知道具体的效果怎么样,医生说可以观察一段时间。”,谈完话后,我告诉患者父亲早点让孩子回去,避免过度劳累。

2007年7月18日
    今日跟随专家查房,患者没有什么特殊不适,听医生汇报了患者的近日检查结果,血压100/60mmHg,P84次/分,T36.2,心肺听诊无异常,双下肢浮肿消失,建议患者在治疗过程中对尿常规、血常规、肝功能进行复查,以便随时调整用药。另外考虑到患者病情稳定,经商量决定20日出院。

2007年7月20日
    今日出院,对患者身体进行了检查,患者血压等一切正常,双侧眼睑无浮肿,双下肢无浮肿,心肺未见明显异常,活动自如,精神状态、睡眠状态正常,医生嘱咐患者出院后应采取低盐、低脂、优质低蛋白饮食,并根据患者自身情况,作了如下医嘱:
    你入院时患有肾病综合征,并发症如:高脂血症、乳糜血等,经过我院肾病专科医院特色中医中药渗透疗法治疗及对症处理后,病情好转,如尿中泡沫减少,今日同意回家继续治疗。
    我院肾病专科医院的特色中医中药渗透疗法渗透治疗您的肾脏病,需经活血通络、祛瘀清除、生新修复三个过程,但并不直接针对你的并发症,如果出现:尿中泡沫增多、双下肢浮肿等,请及时处理,以确保治疗安全,为肾脏的修复提供有力的帮助。
    您在家治疗的过程中,应注意天气变化随时加减衣服,天气状况不好时应避免外出,当有流感时,应口服板蓝根颗粒以预防感冒,室内要经常薰醋消毒,一旦出现发热、鼻塞、咽痛、咽痒、咳痰等感冒症状时,应及时口服双黄连口服液、小柴胡冲剂、银翘解毒片、藿香正气软胶囊等肾毒性小的中成药,如果24小时内感冒症状没有明显缓解,请立即请示主管大夫给予指导,应用敏感抗生素及时控制感染。
    您在家巩固治疗期间如病情平稳,请每月复查血象、肝功能、尿常规、肾功能、血电解质、24小时尿蛋白定量。每三个月或半年复查双肾B超和双肾的ECT检查,并将化验结果及时通知我,以备治疗参考。
    如有问题请及时拨打电话,13032645505或与我联系(紧急情况随时拨打),我及全科医护人员祝您早日康复!
    (此患者目前经治疗已好转出院,本站将及时追踪患者在家治疗情况,关注此患者的读者请及时注意本文章的更新)
    如您对特色中医中药渗透疗法或患者的治疗过程有什么疑问,可随时拨打24小时免费服务热线:(固定电话免费

返回首页 在线专家 提交病历 连线专家 我要提问
[返回顶部]

肾病 肾病综合症 肾功能不全 多囊肾 肾衰竭 尿毒症 高血压肾病 糖尿病肾病 iga肾病 肾炎 紫癜性肾炎 狼疮性肾炎

肾病专家

肾病专家-余学清
擅长原发性肾病综合征、狼疮性肾炎、急慢性肾衰竭(尿毒症)...[详细]

网站最新

专家答疑 预约挂号 在线咨询 热线电话

肾病案例

为堂弟的肾综病情,紫癜肾炎患者二

“我想好了,我还是回去吧,这一次我信你了…[详细]

答患者问

针对此问题,您可以在下方对话框中与专家进行一对一的详细咨询。返回头部
在线咨询

相关问题

热点咨询

肾病问答

推荐阅读