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慢性肾小球肾炎大量蛋白尿伴肌酐升高新希望

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2016-04-10 16:35:19

随着社会的不断发展与进步,人们生活的压力也越来越大,各种疾病袭面而来,据近几年统计,患有肾脏疾病的人也越来越多,很多肾病患者奔波于治疗的道路上,却久治不愈,他们的明天谁来定夺?下面讲述的就是一名慢性肾小球肾炎患者的案例,希望会给您带来帮助。QU8肾病康复网

患者:寇亮,男,30岁,祖籍河北赵县,现居住于重庆市。QU8肾病康复网

诊断:慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全(CKD_4期) 肾性贫血 肾性高血压QU8肾病康复网

病史及诊疗经过:寇亮于2年前无明显诱因出现头晕-头痛 视物不清,与当地医院测血压180/110mmol 查肾功能示:血肌酐248umol/l 诊断为:慢性肾功能不全 给与硝苯地平缓释片 盐酸特拉唑嗪胶囊 缬沙坦降压治疗 肾衰宁片 大黄碳酸氢钠片排毒治疗 随后每三个月查肾功能血肌酐逐步上升 最高可达472 umol/l 血压控制亦不理想 最高可达210/100mmHg 一月前患者出现恶心 呕吐 厌食 后经病友介绍来我院(肾病)治疗。QU8肾病康复网

入院查体:BP200/100mmHg 慢性病容 贫血貌 结膜苍白 心界不大 心率80次/分 心音可 各瓣膜听诊区未及杂音 腹部未见异常 肾区轻叩痛 双下肢轻度指凹性水肿QU8肾病康复网

辅助检查:肾功能:scr580umol/l BUN24mmol/l 尿常规:pro3+ 24 小时尿蛋白定量3.7g 血常规:PLT350 HGB75g/l B超:双肾大小正常 皮髓质分界欠清 考虑慢性炎症病变QU8肾病康复网

诊断依据:男性 30岁 大量蛋白尿伴肌酐升高 同时出现血压上高 贫血QU8肾病康复网

住院诊疗情况:QU8肾病康复网

根据患者目前体内毒素较高 贫血 高血压 血小板较高 尿蛋白较多考虑其病情仍处于进展阶段,给与西医西药排毒 纠正贫血 降压 抗血小板聚集 减少尿蛋白等对症治疗,以延缓病情进展,同时给与特色中药行血活血 阻断肾脏纤维化 保护肾功能治疗,住院治疗20余天,病情被控制住,血压130/80mmHg 化验显示:肌酐430umol/l BUN15mmol/l 尿常规:pro2+ 24小时尿蛋白定量2.0g 血常规:HGB90g/l 准许出院回家继续治疗。患者目前情况:患者坚持治疗3个月后无不适症状,检查结果显示肌酐降至正常,现在家巩固治疗中。QU8肾病康复网

此患者也是经过多年的治疗,他坚持治疗3个月后,没有任何不适症状,检查结果显示肌酐降至正常,目前正在家巩固治疗。但是值得提醒的是,很多患者肌酐正常并不一意味着病情治好了,有时只是障眼法,还需进一步进行巩固治疗,不要因为两三个星期而没有疗效而放弃,因为每个人的病情都不一样,且对药物的敏感程度也不同,还要根据自己的实际情况,慢慢来,心急吃不了热豆腐。QU8肾病康复网

专家解析:慢性肾炎蛋白尿、潜血等的产生主要是肾脏固有细胞损伤,主要是内皮细胞和上皮细胞,因此导致机械屏障和电荷屏障功能障碍,大分子白蛋白和红细胞漏出随尿液而排出。所以治疗慢性肾炎不能一味的以治标为主(用西药激素等暂时的消除表面症状),而是以保护并修复肾脏固有细胞、减少细胞外基质的沉积为主。在治疗慢性肾炎上采用“中西医结合免疫治疗渗透疗法”,中西医结合免疫治疗系列药物通过扩血管、抗炎、抗凝、降解等4个治疗措施,最大程度消灭导致肾脏纤维化进展的因素,例如炎症性因子、细胞因子、生长因子、免疫复合物、细胞外基质等,此外中西医结合免疫治疗还发挥修复作用,提供修复受损固有细胞必要的营养物质,只要阻断并修复到位,慢性肾炎是可以治好的,完全消除蛋白尿、潜血,不易复发。QU8肾病康复网

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