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肾病蛋白尿的饮食调养

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2006-03-03 16:49:41

1、蛋白尿的概念及饮食调养原则
    凡全日24h尿蛋白量超过150mg,且能用常规蛋白尿定性实验检出的,称为蛋白尿。一般讲,蛋白尿有生理性和病理性之分,前者为一些发生于体内无器质性病变的蛋白尿,又称功能性蛋白尿。常见的有发热、剧烈运动、直立过久等原因引起,均为暂时性,原因除去后蛋白尿即消失;后者多由各种原发性和继发性肾脏疾病引起,以蛋白尿持续存在为特点,一般有肾前性、肾性、肾后性疾病之分。蛋白尿,多属中医的“水肿”,“虚劳”、“腰痛”等范畴,可行辨证施治,其饮食调养原则如下。
    (1)应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同,采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾炎者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg,并供给优质蛋白质,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。
    (2)肾病综合征等,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质,宜多吃新鲜蔬菜和水果等,补充含钙丰富的食物,如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物,如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物,如小米、小麦、玉米粉、大白菜、;萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。
    (3)植物蛋白质中,因含有大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故应少用。其中大豆类及豆制品,虽蛋白质含量高,因上述原因,蛋白尿者也应忌用。
    2、治疗蛋白尿的粥疗方
    (1) 生黄芪、生薏苡仁、糯米各30g,赤小豆15g,鸡内金末9g,金橘饼2枚(掰碎)。黄芪加水600ml,水煎20min取汁,入薏苡仁、赤小豆煮30min,再入糯米、鸡内金末共煮成粥,最后放入碎金橘饼稍煮即可。每日1剂,分2次服用。具有清热利湿、健脾消食、消蛋白尿等功用,适用于脾虚湿热性蛋白尿等。
    (2) 山萸肉、莲子各15g,糯米60g,白糖适量。前3味一起煮成粥,加入白糖调味即可。每日1~2剂,分1~2次服用。具有健脾益肾、消蛋白尿等功用,适用于肾气不足性蛋白尿等。
    (3) 芡实、糯米各30g,白果肉10个。一起煮成稀粥即可。每日1~2剂,分1~2次服用。具有健脾益肾、消蛋白尿等功用,适用于脾肾不足性蛋白尿等。
    (4) 菟丝子30g,糯米60g,白糖适量。菟丝子捣碎,水煎取汁,入糯米煮成粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。具有益肾、消蛋白尿等作用,适用于肾气不足性蛋白尿等。
    (5) 芡实、茯苓各15g,大米60g。 一起煮成稀粥即成。每日1剂,分次服用。具有健脾益肾、消蛋白尿等功用,适用于脾肾气虚性蛋白尿等。
    (6) 核桃仁、芡实各30g,大米60g。前2味捣烂,与大米一起煮成粥即可。每日1剂,分2次服用。具有补肾、消蛋白尿等功用,适用于肾虚性蛋白尿等。
    (7) 肉桂、丹皮各10g,糯米100g。前2味水煎取汁,入糯米煮成粥即可。每日一剂,分2次服用。具有温肾、消蛋白尿等功用,适用于肾阳虚性蛋白尿。

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