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高血压3级 尿蛋白3+ 需要做穿刺吗

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2015-12-30 14:45:14

问:我高血压3级 尿蛋白3+ 需要做穿刺吗? 28岁, 没有以上的症状 就是痛风 不知道是什么原因呢? 去年有过肾结石 今年没有了Zwt肾病康复网

答: 肾穿 本身对肾脏是有损伤的, 高血压 血压需要控制稳定,高血压加剧肾脏缺血缺氧的症状,对治疗很不利,需要控制稳定,肾穿穿可以明确肾病的病理类型,但对于治疗的指导意义不大,因为单纯西医治疗常用的治疗药物和方案是固定的。同时肾穿的副作用也很多,如腰痛、肾脏出血等。我们不建议做肾穿刺。Zwt肾病康复网

蛋白尿的出现这是由于免疫复合物沉积于肾小球基底膜,导致的肾脏滤过屏障受损所致。当前的治疗必须从修复基底膜着手,以免造成肾脏不可逆的损伤,为将来的生活埋下隐患。病史这么长时间了,考虑是治疗方案不健全,否则指标是不会持续不降的,现在治疗的关键是修复受损伤的细胞,阻断肾脏纤维化。现在的情况建议完善治疗的方案。运用药活性物质靶向项定位,清除系膜区的免疫复合物,从病理上修复受损的滤过屏障,避免病情的反复和加重,以免造成肾脏不可逆转的损伤。Zwt肾病康复网

针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:Zwt肾病康复网

(1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。Zwt肾病康复网

(2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。Zwt肾病康复网

(3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等。Zwt肾病康复网

(4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。Zwt肾病康复网

(5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。Zwt肾病康复网

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