有糖尿病肌酐1020，医院建议透析可以不做吗?

肾病康复网　http://www.shenkang.org 文章来源：肾病康复网更新时间：2016-03-23 11:08:49

老妈有糖尿病肌酐1020， 67岁，发病一周多了，今天住院检查了，医院建议透析，我们不太接受，有糖尿病，血压检查130/805Xc肾病康复网

答：有糖尿病肌酐1020，医院建议透析可以不做吗?肌酐的升高是反映肾脏排毒功能下降的重要指标的，患者现在的已经是尿毒症阶段了血透是血液透析的简称。透析进将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析，以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。当体内肌酐值数过高时，往往建议做血透将体内的毒素排除体外，减少毒素对其它脏器的影响。透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。5Xc肾病康复网

透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。但是由于透析只是一个替代作用，不能完全把身体产生的所有毒素都排掉，另外长期透析的话，有一个透析并发症的问题，病人长期做血透析的话，肾脏会慢慢萎缩，萎缩之后，肾脏没有血流，也不能产生尿液，人体不能产生尿液的话喝的水就无法排出，那么就要长期透析，这样就带来一个控制水的问题，这是很难办的事。对于尿毒症的治疗也会有很大的不利。5Xc肾病康复网

糖尿病肾病原因是由于长期的高血糖状态导致肾小动脉硬化，使一些肾单位破坏萎缩，消失，出现肾硬化，进而损伤肾功能，使肾脏的浓缩功能降低，出现蛋白尿，肾功能减退等病理改变，最终导致肾功能不全。糖尿病肾病一般肌酐达到440mmol/l就应该透析，但不能单纯的依靠透析。透析只是起到人工肾的作用，可以暂时缓解高毒素对机体的损伤，并不是针对肾脏的治疗，即使应用了透析，也需要同时行保护肾功能治疗。我院在尿毒症的治疗上主张中西医结合，在对症排毒、消肿、纠正贫血、高血压的同时，应用微化中药渗透疗法，运用中药活性成分，有效的扩张肾脏的各级动脉、激活残存肾单位功能，恢复正常细胞代谢，使其发挥代偿能力，增加肾脏排毒排水，从而使肌酐和浮肿逐步消退。5Xc肾病康复网