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80%的慢性肾病都会发生高血压,你关注自己的血压吗?

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2017-08-12 16:38:40

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  血压高,是引起慢性肾病患者肾功能下降一个非常重要的危险因素。而慢性肾病患者在疾病过程中,80-85%会发生高血压。因此,平稳控制血压是治疗的一项关键。但现实情况是,血压能达到140/90(mmHg,下文略去单位)的人只有约一半,能控制到最佳血压----130/80的人约37%。F28肾病康复网

  高血压为何导致肾脏进展?F28肾病康复网

  咱们可以想象一下,血液在血管流动,血液对血管有冲击力,血压越高,对血管的冲击力越大,血压一直高的话,久而久之会对血管造成伤害。F28肾病康复网

  而大家都知道肾脏最重要的部位就是肾小球,肾小球可以简单理解为小血管绕成的球。血压高,会从各个方面伤害我们宝贵的小球。F28肾病康复网

  说肾小球宝贵,是因为它们不可再生,失去一个少一个。(说句题外话,肾穿刺只是取出数百万肾小球中的三十个左右)F28肾病康复网

  大量的研究表明,良好的血压控制有助于减缓肾病的发展速度,对于有蛋白尿的糖尿病患者尤其如此。控制血压除了有助于预防肾功能衰竭之外,还有助于预防心脏病和脑卒中(中风)。F28肾病康复网

  那我们应该把血压控制在多少最好?F28肾病康复网

  肾病患者的血压应控制在130/80mmHg以下(这个目标值存在一些争议,但是国内多数专家认为在蛋白尿明显的患者中应遵从130/80这个目标)F28肾病康复网

  这当然不止包括一段时间、偶尔测几次的血压情况。F28肾病康复网

  大部分的血压高患者都需要一直用药物维持血压。但也有一部分人比较轻微的,通过低盐饮食、运动锻炼、心情平和之后,不吃药血压自己也能降下来。F28肾病康复网

  因为肾病患者发生血压高是很普遍的,所以建议咱们肾友养成定期自测血压的习惯,如果血压平稳,1个月测一次;在血压波动明显时,需要勤测,可以早晚各2次,直到血压控制平稳。况且测血压本身也不费力,并不会占用多少时间,但能更好管理自己的病情。F28肾病康复网

  (这里特别说一句,普利和沙坦类药物在没有高血压的肾病患者中使用,是用来降蛋白和保护肾功能,而不是为了预防高血压)F28肾病康复网

  那我的血压就是降不下来怎么办?F28肾病康复网

  有一部血压高控制不好,是自己根本没意识到需要好好控制。而有一部分血压高控制不好,是因为一些特殊的原因。F28肾病康复网

  我们就一起来看看有哪些原因可以导致血压控制不良:F28肾病康复网

  1)没有按医嘱持续服药F28肾病康复网

  2)使用了影响血压的药物F28肾病康复网

  3)生活习惯问题 高盐、过度焦虑、大量吸烟、重度肥胖、慢性疼痛、缺乏运动、睡眠时间短;这些能改都得改F28肾病康复网

  4)用药联合方案不对F28肾病康复网

  5)存在继发性血压高的疾病 在一些血压怎么做也难以控制时,需要寻求专科的帮助,看看是不是有这些疾病:比如睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠时呼吸暂停很多次)、原发性醛固酮增多、肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤。F28肾病康复网

  除此之外,有的人只是因为测量姿势不对,比如测量时背部没有支撑,可使低压升高,双腿交叉可使高压升高。F28肾病康复网

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