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尿毒症高钾一周透两次,多透一次会不会好点呢?

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2016-02-05 11:03:51

问:我妈妈现在透析半年多,刚刚检查说是高钾,怎么办?50岁,钾是6吧,血透半年多血压平时吃药的话还算好,就是一血透就会升很高,有时还好,小便她还算正常的,除了透析外就降压药,血色素比正常低一点,肾脏大小不是很清楚,现在她尿毒症一周透两次,多透一次会不会好一点呢?我还想问一下,透析时她会些东西,这些有什么讲究吗?wN4肾病康复网

答:我们都知道,尿毒症是一种可危害全身各个脏器的一种疾病,随着尿毒症患者病情的发展,尿量减少,钾离子自尿中排泄减少,可造成钾的潴留;更由于体内代谢产物和酸性物质不能有效清除,产生严重的代谢性酸中毒,使血液细胞内的钾离子释放进入外周血中,从而产生高钾血症。血钾升高的症状也多表现尿毒症患者透析时多产生。wN4肾病康复网

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尿毒症预防血钾升高应该注意的事项:尿毒症最早和最突出的表现是在消化道,表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出现饮食不正常,因此,合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。饮食禁忌:进食大量含钾的食物如肉类、蘑菇、榨菜、番茄、香菜、马铃薯以及柑橘、苹果、香蕉、菠萝等水果,同时伴有酸中毒时,也会产生高钾血症。血钾增高的速度往往与机体分解代谢率呈正相关,感染、劳累可加重高钾血症。wN4肾病康复网

尿毒症高钾一周透两次,多透一次会不会好点呢?【尿毒症血钾应该采取以下措施】wN4肾病康复网

1、10%葡萄糖酸钙20毫升缓慢静脉推注,可以对抗高血钾对心肌的抑制作用;wN4肾病康复网

2、静滴5%的碳酸氢钠纠正酸中毒,可提高血液的pH值,使血液中的钾转移到细胞内;wN4肾病康复网

3、使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注也可使血钾移入细胞内;wN4肾病康复网

4、口服降钾树脂如肾乐;wN4肾病康复网

5、透析是纠正高钾血症措施,上述处理手段无效时,应立即考虑行血透析或腹膜透析。wN4肾病康复网

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