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糖尿病尿毒症患者又有高血压,是不是很严重啊

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2016-03-19 14:19:35

问:我想咨询一下糖尿病肾病患者治疗期间能吃核桃吗? 现在没浮肿, 那个我不知道呢,就知道他贫血,高血压,营养不良。 糖尿病尿毒症患者又有高血压,这样的病情是不是很严重啊tUe肾病康复网

糖肾是糖尿病的一种继发性疾病,是糖尿病并发症中最严重的一种。降糖药物的使用:tUe肾病康复网

1.对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格列吡嗪(美吡达),因其作用缓和且有抗凝改善微循环作用。优降糖因为作用强大,不宜使用。氯磺丙脲半衰期太长,属禁用。有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖尿药,如降糖果片(二甲双胍)、苯乙福明(降糖灵)等,以免产生乳酸性酸中毒。对于有肾病者最好使用格列喹酮(糖适平),因其95%经胆排泄,拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂,延缓葡萄糖在肠道中的吸收,可以降低餐后高血糖。因其在肠道中吸收仅有1%~2%,故对肾功能影响不大。如肾功能损害明显,不宜使用口服降糖药,而应及早改用胰岛素治疗。tUe肾病康复网

2.促进胰岛素分泌的。这类治疗糖尿病的药,他们的作用是促进体内胰岛素的分泌,增加胰岛素的分泌量。这样就能达到控制血糖的作用了。所以,也叫做胰岛促分泌剂。α葡萄糖酐酶抑制剂。 这类治疗糖尿病的药物是通过移植和延缓肠胃对葡萄糖的吸收。从而达到控制血糖的目的。tUe肾病康复网

3.胰岛素的应用:有报道称在糖尿病早期,如经胰岛素强化治疗,糖尿病肾病早期可完全恢复。对于饮食控制和(或)口服降糖药不能很好控制血糖者,应早用胰岛素治疗。但对于终末期肾病患者要注意,因进食不足及胰岛素灭活减退,很容易发生低血糖。又因为肾糖阈升高,即使血糖升高,但尿糖经常阴性,故此时应当经常查血糖,以便调整胰岛素剂量。此期血糖不必控制很严,因为大多数已有心、脑血管并发症,低血糖会促使它们的发生。tUe肾病康复网

3.临床治疗tUe肾病康复网

进入终末期肾病的患者有很多症状,如尿素氮升高所致的恶心、呕吐,明显的酸中毒,高血钾、高血容量性心衰等,用药物是无法消除的,必须进行透析治疗,以提高生活质量。透析分为血液透析和腹膜透析,各有其优缺点,血液透析的优点是透析效果好,不易感染,清除体内水份方便,无蛋白丢失,其缺点为因糖尿病动脉硬化,动-静脉造瘘难以成功。透析费用高,透析中因低血压,血渗透下降过快可导致透析失衡症,应用肝素易致视网膜出血、视力下降。腹膜透析的优点为透析方便,可在家中自行透析。透析费用低。其缺点为因糖尿病腹膜血管硬化,透析面积小,导致透析效果减退。每日随腹膜透析丢失蛋白约10克,容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。在这样的情况下,透析并配合中医中药治疗,即引入新的概念。体外代偿配合自身肾脏功能控制衰竭,运用中医中药挽救受损细胞恢复;达到治病治症的双重目的。目前,临床应用微化中药渗透疗法配合西医透析,在多年的临床实践中,已有数千位患者走向了康复。tUe肾病康复网

4.避免肾损害的因素tUe肾病康复网

尽量减少各种造影剂的使用,如静脉肾盂造影。病人因各种原因脱水时应尽早补充。少用或禁用对肾脏有损害的抗生素,如磺胺类、庆大霉素、链霉素等。tUe肾病康复网

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