双肾衰竭，肌肝3百多，尿有蛋白吃开同药好吗

肾病康复网　http://www.shenkang.org 文章来源：肾病康复网更新时间：2016-06-20 10:09:20

问：您好!我双肾衰竭，肌肝3百多，尿有蛋白吃开同药好吗?我能活多久? 36岁，是最近检查出来的，没什么病兆，腰也不痛，腿也不肿。B超左肾：85*41*31,右肾：80*41*35,实质变薄，厚一约左10mm，右9mm，实质回声稍增强，血压都正常，我现在在医院住院治疗，每天打血塞通针和前列地尔干乳剂针，吃的药有：包醛氧淀粉胶囊，碳酸氢钠片，腺苷钴胺片，大黄排毒胶囊，黄芪颗粒，百令胶囊。B超显示：双肾缩小并实质回声稍增强，双肾动脉血流阻力增高请问我这情况严重吗?5Cp肾病康复网

答：可以吃开同的，开同就是配合肾功能不全的低蛋白饮食的药物，细分的话你目前处于肾功能不全的氮质血症阶段毕竟年轻各方面的症状都还不明显，实质回声增强也是反映肾脏慢性病改变的问题，肾脏也有不同程度的萎缩的问题，你的情况应该还是有肾动脉狭窄的问题5Cp肾病康复网

双肾衰竭，肌肝3百多，尿有蛋白吃开同药好吗?中医对慢性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多，后期可伤及正气，一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主，适当佐以扶正，常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。5Cp肾病康复网

(1)热毒炽盛症见壮热不已，烦躁不安，心悸气喘，口干欲饮，头痛身痛，尿少黄赤，或者尿闭，舌质红，苔黄干，脉数。治宜清热泻火解毒。方选白虎汤合黄连解毒汤加减石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者，加紫雪散以清邪热;口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴;小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血;腑实便秘者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热;吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。5Cp肾病康复网

(2)火毒瘀滞症见高热，谵语，狂躁，干呕，腰痛，吐血衄血，咯血尿血，斑疹紫黑或鲜红，舌深绛紫暗，苔黄焦或芒刺遍起，脉细数。治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。方选清瘟败毒饮加减石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若尿血较著者，加小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者，加用安宫牛黄丸。5Cp肾病康复网

(3)湿热蕴结症见尿少尿闭，纳呆食少，恶心呕吐，胸闷腹胀，口中尿臭，头痛，发热，咽干，烦躁，严重者可神昏谵语，苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，利湿化浊。方选甘露消毒丹加减滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁。若热势重者加石膏、金银花以助清热解毒;湿重或水肿者，加泽泻、云苓皮、车前子以利水湿;痰蒙心包重者加菖蒲郁金汤以豁痰开窍。5Cp肾病康复网

(4)邪陷心肝症见身热心悸心烦，神昏谵语狂躁，抽搐痉厥，甲青唇黑，舌质红绛紫暗，脉滑数。治宜清心开窍，凉肝熄风，活血化瘀。方选安宫牛黄丸合羚羊钩藤汤合桃仁承气汤加减羚羊角、霜桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、当归、丹皮、大黄、芒硝、安宫牛黄丸。若高热甚而风动不止者加紫雪丹以清热熄风止痉;痰蔽心窍而神昏深重者加至宝丹以涤痰清热开窍。5Cp肾病康复网

(5)内闭外脱症见神昏谵语或昏愦不语，躁扰不安，手足厥冷，汗出粘冷，气微欲绝或气短息促，二便秘结，唇黑甲青，舌绛色暗，干燥起刺，脉细数或沉伏难触。治宜开闭固脱。方选生脉散合参附汤送服安宫牛黄丸。此时亦当配合应用西药，及时救治。5Cp肾病康复网

(6)气阴亏损症见气短，神疲，乏力，嗜睡，自汗或盗汗，手足心热，心烦不宁，腰酸，舌质淡红，苔薄，脉细数无力。治宜益气养阴。方选薛氏参麦汤加减西洋参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子。若肾阴虚损，阴虚火旺，小便频数而烦热色黄赤者，加六味地黄丸合二至丸，以补肾阴，清虚热;肾气虚损，肾气不固，小便清长而量多者，加肾气丸合桑螵蛸散以固肾气，司摄纳;若湿热留恋不解，纳差厌食，呕恶便溏，心烦苔黄者，加温胆汤以清热化湿。5Cp肾病康复网