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如果想知道是否是肾炎,就必须要做肾穿透吗

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2016-02-26 11:07:06

问:你好,我想请问下肾穿透怎么做,痛不痛? 我就是想去检查一下肾,看可有问题, 如果想知道是否是肾炎,就必须要做肾穿透吗tjT肾病康复网

答: 如果想知道是否是肾炎,就必须要做肾穿透吗?经过周密的总结,肾穿刺的危害主要有以下几点需要我们考虑:tjT肾病康复网

(1)血尿:镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水,保证尿路通畅,对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰,同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时,应输血或输液,监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑行选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗,或采取外科手术。tjT肾病康复网

(2)损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。tjT肾病康复网

(3)腰痛:发生率约17-60%,多于一周内消失。tjT肾病康复网

(4)感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。tjT肾病康复网

(5)动静脉瘘:发生率15-19%,多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。tjT肾病康复网

(6)死亡:发生率为0-0.1%,因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。tjT肾病康复网

(7)肾周血肿:肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛、反跳痛,严重时血压下降、红细胞压积下降,行B超或X线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。tjT肾病康复网

以上是肾穿刺的危害,当然,虽然具有上述危害,但如果患者确有需要进行肾穿刺时,也需要进行,不能盲目夸大其危害,而影响临床的诊断和后期的治疗。您现在的情况考虑已有肾脏损害,肾脏固有细胞受损,影响肾脏的功能,才会出现蛋白尿和血尿,治疗的关键是阻断和修复肾脏的损伤,恢复肾脏的功能,使症状自然消失。我们不建议做肾穿,因为肾穿是有创的检查,而且肾穿前后的治疗也不会有多大改变。您现在的治疗只是单纯的针对症状控制指标,而没有治疗您的肾脏损害,所以病情没有好转。我院针对此种情况采用的是立体中医血污染疗法治疗肾病,已经成功治愈无数患者,得到患者朋友们的好评。tjT肾病康复网

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