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除了肾穿刺,现在确诊慢性肾炎有些什么方法

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2016-02-28 11:41:12

问:除了肾穿刺,现在确诊慢性肾炎有些什么方法? 24小时尿蛋白定量,抽血检查肾功能,尿床贵。 异常指标就是尿血和尿蛋白R9G肾病康复网

答:现在确诊慢性肾炎有些什么方法?肾穿刺做还是不做?R9G肾病康复网

肾穿刺活检术不难理解,就是用根针从后腰扎进肾脏,取出5个以上肾小球进行检查。 一般情况下,得肾病后医生会根据化验结果和一系列临床表现,进行抗炎、降压、消肿等治疗。但肾病略微复杂,有的时候总是不见疗效,而且通过一般的检查方法难以确定如何治疗才能奏效,这时医生会要求做肾穿刺活检术来明确病理类型,提供更为精确的治疗方案。也有些地方,医生是不问病情的,先做肾穿刺,做完肾穿后再给你治,不做就不治。R9G肾病康复网

要不要做?先看利弊。利:肾穿刺术操作不难,诊断明确,可以为治疗提供更为精确的指导。弊:价格不低,可能对肾脏造成损伤,或引起感染等其它并发症。肾穿刺一般是没必要做的,在实际治疗中,有过半数的患者没做过肾穿刺,一样治疗得很好。其实有很多检验项目可以把病理类型查个八九不离十,但是不做肾穿吧,所以若一发现有肾病就先去做肾穿,显然没必要。另外提个醒,肾穿刺是有时效的,曾见过有患者按照三四年前的肾穿报告去治病,却越治越坏。时间过去很久之后,肾脏内部的病理可能会发生改变,肾穿报告可信度会降低。R9G肾病康复网

现在确诊慢性肾炎有些什么方法?什么时候就该做肾穿了?特殊情况下,有的蛋白和潜血很顽固,在用尽各种办法都难以消除时,可以考虑肾穿来帮助诊断。治疗肾病我们主要是采用特色中药渗透疗法,主要包括:中成药制剂、中药汤剂协定方口服、中成药静脉输液等中医传统疗法及中西医结合的治疗手段,并制定出慢性肾脏病中各种病种的临床路径及优势的中医诊疗方案。坚持门诊随访,以利于长期观察。避免各种(呼吸道、消化道)感染,感染导致肾病反复、频繁反复等,对病情不利。除严重水肿外,避免长期忌盐,尤其是夏季,严重者可造成低钠综合征甚至于休克、惊厥。R9G肾病康复网

采用低盐(每日2克)市售酱油每10ml约含钠盐2克,不仅可以避免发生低钠血症现象,并可提高食欲。治疗过程中急性期暂缓预防免疫。有感染应避免盲目使用抗生素,尤其是肾毒性抗生素,避免大剂量或不合理使用利尿剂。治疗中首先使用的糖皮质激素有严格规定的剂量、疗程,不应中途自行减量或停药。定期复查血液生化(肾功能等)、尿常规以判断药物效应及病情的变化和恢复,便于随访时调整治疗方案。R9G肾病康复网

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